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白血病是造血系统的恶性疾病,白血病细胞分别由造血系统的粒、红、巨核、淋巴及单核系细胞恶性转化而来.白血病是一种病因未明的恶性疾病,其出血和感染为主要死因.
白血病患者的出血部位比较广泛,几乎人体所有的部位都可以发生出血,尤其是急性白血病患者.其中最常见的出血部位是: 1.皮下出血 表现为瘀点、瘀斑或大片的紫癜,甚至为血肿.在静脉穿刺处或外伤后更甚. 2.口腔出血 齿龈出血及口腔粘膜.轻者于刷牙后、吃硬质食物后出血,严重时,无任何诱因即可出血不止,甚或出现血疱、血肿. 3.鼻腔出血 于碰伤后或无诱因时出血. 4.其他出血 眼球结膜、胃肠道、泌尿生殖系(女性患者出现阴道出血)和脑出血.
白血病细胞浸润体征 1.肝、脾肿大,淋巴结肿大 2.神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 3.骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见. 4.皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等. 5.口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血. 6.心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等. 7.肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上. 8.胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等. 9.肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等. 10.其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润.女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱.男性病人可有性欲减退.
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